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Garanties du contrat assurance complementaire sante

  1. Introduction
  2. Garantie incapacité temporaire de l'assurance complémentaire santé
  3. Garantie invalidité de l'assurance complémentaire santé
  4. Avance de frais ou tiers payant
  5. L'assistance de l'assurance complémentaire santé
  6. Questions / Réponses
Introduction

Introduction

Les contrats d'assurance complémentaire santé proposent tous des garanties en option, donnant lieu à une indemnisation en cas d'incapacité ou d'invalidité, et même à une assistance à domicile.

Garantie incapacité temporaire de l'assurance complémentaire santé

Garantie incapacité temporaire de l'assurance complémentaire santé

  • Permet à l'assuré de toucher une indemnité journalière en cas d'arrêt de travail suite à un accident ou une maladie.
  • Le montant de l'indemnité journalière est fixé en fonction des revenus de l'assuré.
  • L'indemnité journalière ne peut pas dépasser la différence entre le revenu de l'assuré et les prestations perçues via son régime social.
  • L'indemnisation comporte une franchise exprimée en jours, c?est-à-dire que les indemnités ne sont dues qu?après un certain nombre de jours d'arrêt de travail.
  • La durée maximale du versement des indemnités va de 360 à 1095 jours, voire plus, selon les contrats.
Garantie invalidité de l'assurance complémentaire santé

Garantie invalidité de l'assurance complémentaire santé

  • Elle donne lieu au versement d'un capital ou d'une rente, suite à une invalidité permanente, provoquée par une maladie ou un accident.
  • Cette invalidité peut être partielle ou totale.
  • L'indemnité est payée en fonction d'un barème, correspondant au niveau d'invalidité, exprimé en pourcentage.
  • Par exemple, 25% d'invalidité donne droit à 25% d'indemnisation par rapport au montant total prévu.
  • Le taux d'invalidité est fixé par un médecin, désigné par la société d'assurances.
Avance de frais ou tiers payant

Avance de frais ou tiers payant

  • Certains contrats d'assurance complémentaire santé possèdent des accords avec des hôpitaux et pharmacie, vous permettant de ne pas avoir à avancer de frais médicaux.
  • Il vous suffit de présenter une carte d'assuré pour ne pas avoir à payer.
L'assistance de l'assurance complémentaire santé

L'assistance de l'assurance complémentaire santé

    Il est courant que votre assureur vous propose une prestation d'assistance, c'est-à-dire :

  • Assistance téléphonique, service conseils santé et information.
  • Garde malade, aide ménagère.
  • Garde d'enfants.
  • Soutien scolaire en cas d'incapacité à suivre les cours.
  • Garde d'animaux.
  • Rapatriement.
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Questions / Réponses

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